Świnoujście: Mieszkańcy po karetkę zadzwonią... do Niemiec

Przepis dotyczy stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej.

- Chodzi o dyrektywę "pacjenci bez granic", która nie została jeszcze implementowana do naszego, krajowego porządku prawnego - informuje Krzysztof Bąk, rzecznik prasowy ministra zdrowia.

Dyrektywa zacznie obowiązywać 25 października przyszłego roku. Zakłada ona, że świadczenia zdrowotne za granicą będą realizowane na koszt ubezpieczyciela, czyli Narodowego Funduszu Zdrowia.

- W myśl przepisów dyrektywy transgranicznej, nie ma znaczenia, czy świadczenia opieki zdrowotnej były udzielane w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej przez podmiot prywatny czy publiczny. W każdym z tych przypadków publiczny płatnik jest zobowiązany dokonać refundacji kosztów leczenia - informuje Krzysztof Bąk.

Wielu mieszkańców Świnoujścia, którzy dziś z racji zamieszkiwania na wyspie mają ograniczony dostęp do lekarza, może chcieć korzystać z usług w pobliskich niemieckich miejscowościach. Niewykluczone też, że gdy ktoś nie będzie mógł się doczekać polskiego pogotowia ratunkowego, wezwie niemieckie.

W Świnoujściu są dziś dwa ambulanse: jeden specjalistyczny, drugi - podstawowy. Bywa jednak, że oba przebywają poza Uznamem, na innych wyspach.

Elżbieta Sochanowska rzecznik Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego informuje, że w sytuacji kiedy oba zespoły znajdują się na wyjeździe, kierowane są dodatkowe karetki z Międzyzdrojów. Wszystkie ambulanse mają wtedy jednak do pokonania przeprawę promową. A ta wydłuża czas dotarcia do chorego. I właśnie w takiej sytuacji mieszkańcy mogą zacząć wzywać ratowników z Niemiec.

Ministerstwo Zdrowia zaleca jednak ostrożność, bo ta sama dyrektywa mówi, że NFZ zwróci jedynie tę część kosztów, jaką sam by poniósł, finansując świadczenia w Polsce. Oznacza to, że przy wielu świadczeniach dopłata pacjenta będzie bardzo znaczna.

- Oczywiście w sytuacjach zagrożenia życia NFZ zwróci cały koszt - usłyszeliśmy w ministerstwie. - Ale każdy przypadek będzie rozpatrywany indywidualnie.

Przepisy dyrektywy pozwalają też każdemu z państw członkowskich wprowadzić ograniczenia w napływie pacjentów z zagranicy, jeśli stanowiłby on zagrożenie dla pełnienia przez dany publiczny system zdrowotny jego podstawowej funkcji, tj. udzielania świadczeń rodzimym pacjentom. Polska, o ile zajdzie taka potrzeba, skorzysta z tych przepisów, by zagwarantować, że polscy ubezpieczeni, w tym polscy obywatele, nie będą mieli ograniczonego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.

Zostanie również przygotowana lista świadczeń szpitalnych i specjalistycznych, w przypadku których koszty poniesione za granicą zostaną zrefundowane przez NFZ jedynie wtedy, gdy ubezpieczony dostanie od płatnika (NFZ) zgodę na leczenie zagraniczne.

Od 1 stycznia 2011 r. do 30 czerwca 2012 r. prezes Narodowego Funduszu Zdrowia udzielił takich pozwoleń (także na leczenie poza Unią) 287. Zagraniczne leczenie kosztowało prawie 26 mln zł.